Kiropraktiikka, hieronta ja liikunta: kokonaisuus selän hyvinvoinnin tukena

Tässä artikkelissa jatkamme aihetta, jota käsittelimme tutkimalla kiropraktiikan ja hieronnan yhteistyötä. Nyt katsomme, miten manuaaliset hoidot, kuten fascia hieronta tai hierontaa, sekä oma liikkuminen muodostavat yhdessä järkevän kokonaisuuden.

Manuaalinen hoito osana kokonaisuutta

Britannian NICE-hoitosuosituksen (NG59) mukaan alaselkäkivussa tulee antaa tietoa ja omahoito-ohjeita sekä kannustaa jatkamaan tavallisia toimia. Manuaalista terapiaa, kuten manipulaatiota, mobilisaatiota tai pehmytkudostekniikoita, kuten hierontaa, voidaan harkita, mutta vain osana hoitokokonaisuutta, johon kuuluu liikuntaa.

Käytännössä tämä tarkoittaa, että hoitokäynneillä saatuja ohjeita jatketaan kotona omilla harjoitteilla ja arjen liikkumisella.

Omahoito selkäkivussa

NHS:n mukaan selkäkipu, erityisesti alaselkäkipu, on hyvin yleistä ja helpottaa yleensä muutamassa viikossa. Toipumista voi edistää pysymällä aktiivisena ja jatkamalla päivittäisiä toimia, kylmä- tai lämpöpakkauksella sekä selän harjoitteilla ja venyttelyllä. Pitkiä aikoja ei kannata maata sängyssä.

Liikkumisen suositus

UKK-instituutin aikuisten liikkumisen suosituksen mukaan terveyden kannalta tarvitaan reipasta liikkumista ainakin 2 tuntia 30 minuuttia viikossa tai rasittavaa liikkumista ainakin 1 tunti 15 minuuttia viikossa. Lisäksi lihaskuntoa ja liikehallintaa tulisi harjoittaa vähintään kaksi kertaa viikossa. Uudistetussa suosituksessa jo muutaman minuutin liikkumispätkät kelpaavat.

Ennen hoitoa

NCCIH:n mukaan manipulaation jälkeen esiintyy usein ohimeneviä, lieviä tai kohtalaisia haittoja, kuten kivun lisääntymistä, jäykkyyttä tai päänsärkyä, jotka menevät yleensä ohi vuorokauden kuluessa. Vakavat haitat ovat hyvin harvinaisia. Koska aiemmat terveysongelmat voivat lisätä riskejä, omista sairauksista on tärkeää kertoa hoitajalle ennen hoidon aloittamista.

Usein kysyttyä

Kuinka usein hoidossa pitäisi käydä? Hoitotiheys sovitaan yksilöllisesti; kysy etukäteen arvio käyntien määrästä ja kustannuksista.

Mitä teen kotona? Pysy aktiivisena ja tee annetut harjoitteet.

Milloin hakea apua

Ota yhteyttä terveyskeskukseen tai työterveyshuoltoon, jos selkä- tai niskakipu ei helpota muutamassa viikossa omahoidolla, estää päivittäisiä toimia tai huolestuttaa. Jos kipuun liittyy jalkojen tunnottomuutta tai heikkoutta, virtsaamis- tai ulostamismuutoksia tai rintakipua, hakeudu heti päivystykseen tai soita 112.

Huomautus: tämä artikkeli on yleistä terveystietoa eikä korvaa lääkärin, fysioterapeutin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen arviota tai hoitoa. Kerro hoitajalle aina sairauksistasi ja lääkityksestäsi ennen manuaalista hoitoa. Äkillisissä terveysongelmissa voit soittaa Päivystysapuun 116117. Hätätilanteessa soita 112.

Lähteet

Kiropraktiikka ja hieronta: miten manuaaliset hoidot sopivat yhteen

Suomessa sekä kiropraktiikka että hieronta ovat tuttuja tapoja hoitaa tuki- ja liikuntaelimistön vaivoja. Usein kysytään, voiko niitä yhdistää. Tässä artikkelissa kerromme, mitä hoidot ovat, mitä niistä tiedetään ja miten ne sopivat osaksi hoitokokonaisuutta.

Kiropraktiikka lyhyesti

NCCIH:n mukaan kiropraktiikka on ammatti, jossa hoito perustuu tyypillisesti manuaaliseen terapiaan, usein selkärangan manipulaatioon; lisäksi voidaan käyttää esimerkiksi harjoitteita ja ravitsemusneuvontaa. Kiropraktikko haastattelee potilaan, selvittää terveyshistorian, tutkii ja tekee tarvittavat testit ennen hoitosuunnitelman laatimista. Manuaaliset menetelmät vaihtelevat venyttelystä ja pitkäkestoisesta painalluksesta tiettyjen nivelten manipulaatioon.

Hieronta pehmytkudoksen hoitona

Hieronnassa käsitellään lihaksia ja muita pehmytkudoksia. Erilaisia tekniikoita on monia, esimerkiksi Fascia hieronta. NICE-suosituksessa hieronta mainitaan yhtenä pehmytkudostekniikkana manuaalisen terapian ryhmässä.

Mitä hoitosuositus sanoo

Britannian NICE-hoitosuosituksen (NG59) mukaan alaselkäkivussa tulee antaa tietoa ja omahoito-ohjeita sekä kannustaa jatkamaan tavallisia toimia. Manuaalista terapiaa, kuten manipulaatiota, mobilisaatiota tai pehmytkudostekniikoita, kuten hierontaa, voidaan harkita, mutta vain osana hoitokokonaisuutta, johon kuuluu liikuntaa.

Turvallisuus

NCCIH:n mukaan manipulaation jälkeen esiintyy usein ohimeneviä, lieviä tai kohtalaisia haittoja, kuten kivun lisääntymistä, jäykkyyttä tai päänsärkyä, jotka menevät yleensä ohi vuorokauden kuluessa. Vakavat haitat ovat hyvin harvinaisia. Koska aiemmat terveysongelmat voivat lisätä riskejä, omista sairauksista on tärkeää kertoa hoitajalle ennen hoidon aloittamista.

NHS:n mukaan kiropraktiikka tai osteopatia ei välttämättä ole turvallista, jos käytät verenohennuslääkkeitä tai sinulla on suurentunut verenvuodon tai aivohalvauksen riski, jos luusi tai nivelesi ovat hyvin heikot tai vakavasti vaurioituneet tai jos sinulla on hermoihin vaikuttava sairaus, kuten ääreishermoston sairaus.

Usein kysyttyä

Voiko hieronnan ja kiropraktiikan yhdistää? NICE:n mukaan manuaalista terapiaa voi harkita osana hoitokokonaisuutta, johon kuuluu liikuntaa.

Riittääkö pelkkä manuaalinen hoito? Ei suosituksen mukaan; liikunta kuuluu kokonaisuuteen.

Milloin hakea apua

Ota yhteyttä terveyskeskukseen tai työterveyshuoltoon, jos selkä- tai niskakipu ei helpota muutamassa viikossa omahoidolla, estää päivittäisiä toimia tai huolestuttaa. Jos kipuun liittyy jalkojen tunnottomuutta tai heikkoutta, virtsaamis- tai ulostamismuutoksia tai rintakipua, hakeudu heti päivystykseen tai soita 112.

Huomautus: tämä artikkeli on yleistä terveystietoa eikä korvaa lääkärin, fysioterapeutin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen arviota tai hoitoa. Kerro hoitajalle aina sairauksistasi ja lääkityksestäsi ennen manuaalista hoitoa. Äkillisissä terveysongelmissa voit soittaa Päivystysapuun 116117. Hätätilanteessa soita 112.

Lähteet

Kiropraktiikan historia ja nykypäivä

Kiropraktiikka on suhteellisen nuori hoitomuoto: sen juuret ulottuvat 1800-luvun lopulle. Tässä artikkelissa käymme läpi kiropraktiikan synnyn sekä sen, millaista hoito on nykyään ja mitä tutkimusnäyttö siitä kertoo.

Synty 1800-luvun lopulla

MedlinePlus-tietosanakirjan mukaan kiropraktiikka on peräisin vuodelta 1895, ja nimi tulee kreikan kielestä ja tarkoittaa käsin tehtyä. Menetelmän kehitti Daniel David Palmer Davenportissa Iowassa Yhdysvalloissa, ja hän perusti Palmer School of Chiropractic -koulun, joka toimii yhä. Nykyään useimmat kiropraktikot yhdistävät selkärangan käsittelyyn muita hoitoja, kuten kuntoutusta ja harjoitteita.

Kiropraktiikka nykyään

NCCIH:n mukaan kiropraktiikka on ammatti, jossa hoito perustuu tyypillisesti manuaaliseen terapiaan, usein selkärangan manipulaatioon; lisäksi voidaan käyttää esimerkiksi harjoitteita ja ravitsemusneuvontaa. Kiropraktikko haastattelee potilaan, selvittää terveyshistorian, tutkii ja tekee tarvittavat testit ennen hoitosuunnitelman laatimista. Manuaaliset menetelmät vaihtelevat venyttelystä ja pitkäkestoisesta painalluksesta tiettyjen nivelten manipulaatioon.

Yhdysvalloissa kiropraktikon ammatin harjoittaminen edellyttää NCCIH:n mukaan Doctor of Chiropractic -tutkintoa, kansallista tenttiä ja osavaltion lupaa. Käytännöt vaihtelevat maittain.

Tutkimusnäyttö

NCCIH:n mukaan selkärangan manipulaatio voi parantaa hieman sekä kipua että toimintakykyä äkillisessä ja pitkäaikaisessa alaselkäkivussa. American College of Physicians mainitsi vuoden 2017 hoitosuosituksessaan manipulaation yhtenä vaihtoehtona, mutta sitä tukevan näytön vahvuus on heikko.

Britannian NICE-hoitosuosituksen (NG59) mukaan alaselkäkivussa tulee antaa tietoa ja omahoito-ohjeita sekä kannustaa jatkamaan tavallisia toimia. Manuaalista terapiaa, kuten manipulaatiota, mobilisaatiota tai pehmytkudostekniikoita, kuten hierontaa, voidaan harkita, mutta vain osana hoitokokonaisuutta, johon kuuluu liikuntaa.

Turvallisuus

NCCIH:n mukaan manipulaation jälkeen esiintyy usein ohimeneviä, lieviä tai kohtalaisia haittoja, kuten kivun lisääntymistä, jäykkyyttä tai päänsärkyä, jotka menevät yleensä ohi vuorokauden kuluessa. Vakavat haitat ovat hyvin harvinaisia. Koska aiemmat terveysongelmat voivat lisätä riskejä, omista sairauksista on tärkeää kertoa hoitajalle ennen hoidon aloittamista.

Usein kysyttyä

Kuka kehitti kiropraktiikan? MedlinePlusin mukaan Daniel David Palmer vuonna 1895.

Mitä nimi tarkoittaa? Käsin tehtyä.

Milloin hakea apua

Ota yhteyttä terveyskeskukseen tai työterveyshuoltoon, jos selkä- tai niskakipu ei helpota muutamassa viikossa omahoidolla, estää päivittäisiä toimia tai huolestuttaa. Jos kipuun liittyy jalkojen tunnottomuutta tai heikkoutta, virtsaamis- tai ulostamismuutoksia tai rintakipua, hakeudu heti päivystykseen tai soita 112.

Huomautus: tämä artikkeli on yleistä terveystietoa eikä korvaa lääkärin, fysioterapeutin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen arviota tai hoitoa. Kerro hoitajalle aina sairauksistasi ja lääkityksestäsi ennen manuaalista hoitoa. Äkillisissä terveysongelmissa voit soittaa Päivystysapuun 116117. Hätätilanteessa soita 112.

Lähteet

Kiropraktiikka ja urheilijat: mitä manuaalisesta hoidosta tiedetään

Urheilu kuormittaa tuki- ja liikuntaelimistöä, ja moni urheilija hakee apua manuaalisista hoidoista, kuten kiropraktiikasta tai hieronnasta. Tässä artikkelissa tarkastelemme, mitä hoito on, mitä siitä tutkitusti tiedetään ja miten liikunta ja omahoito sopivat kokonaisuuteen.

Mitä kiropraktikko tekee

NCCIH:n mukaan kiropraktiikka on ammatti, jossa hoito perustuu tyypillisesti manuaaliseen terapiaan, usein selkärangan manipulaatioon; lisäksi voidaan käyttää esimerkiksi harjoitteita ja ravitsemusneuvontaa. Kiropraktikko haastattelee potilaan, selvittää terveyshistorian, tutkii ja tekee tarvittavat testit ennen hoitosuunnitelman laatimista. Manuaaliset menetelmät vaihtelevat venyttelystä ja pitkäkestoisesta painalluksesta tiettyjen nivelten manipulaatioon.

Mitä näyttö kertoo

NCCIH:n mukaan selkärangan manipulaatio voi parantaa hieman sekä kipua että toimintakykyä äkillisessä ja pitkäaikaisessa alaselkäkivussa. American College of Physicians mainitsi vuoden 2017 hoitosuosituksessaan manipulaation yhtenä vaihtoehtona, mutta sitä tukevan näytön vahvuus on heikko.

Urheiluvammojen ennaltaehkäisystä tai suorituskyvyn parantamisesta kiropraktiikalla ei ole vastaavaa näyttöä, joten niihin kohdistuviin lupauksiin kannattaa suhtautua varauksella.

Turvallisuus

NCCIH:n mukaan manipulaation jälkeen esiintyy usein ohimeneviä, lieviä tai kohtalaisia haittoja, kuten kivun lisääntymistä, jäykkyyttä tai päänsärkyä, jotka menevät yleensä ohi vuorokauden kuluessa. Vakavat haitat ovat hyvin harvinaisia. Koska aiemmat terveysongelmat voivat lisätä riskejä, omista sairauksista on tärkeää kertoa hoitajalle ennen hoidon aloittamista.

NHS:n mukaan kiropraktiikka tai osteopatia ei välttämättä ole turvallista, jos käytät verenohennuslääkkeitä tai sinulla on suurentunut verenvuodon tai aivohalvauksen riski, jos luusi tai nivelesi ovat hyvin heikot tai vakavasti vaurioituneet tai jos sinulla on hermoihin vaikuttava sairaus, kuten ääreishermoston sairaus.

Liikunta ja harjoittelu perustana

UKK-instituutin aikuisten liikkumisen suosituksen mukaan terveyden kannalta tarvitaan reipasta liikkumista ainakin 2 tuntia 30 minuuttia viikossa tai rasittavaa liikkumista ainakin 1 tunti 15 minuuttia viikossa. Lisäksi lihaskuntoa ja liikehallintaa tulisi harjoittaa vähintään kaksi kertaa viikossa. Uudistetussa suosituksessa jo muutaman minuutin liikkumispätkät kelpaavat.

Britannian NICE-hoitosuosituksen (NG59) mukaan alaselkäkivussa tulee antaa tietoa ja omahoito-ohjeita sekä kannustaa jatkamaan tavallisia toimia. Manuaalista terapiaa, kuten manipulaatiota, mobilisaatiota tai pehmytkudostekniikoita, kuten hierontaa, voidaan harkita, mutta vain osana hoitokokonaisuutta, johon kuuluu liikuntaa.

Usein kysyttyä

Voiko kiropraktiikka ehkäistä urheiluvammoja? Tästä ei ole vahvaa tutkimusnäyttöä.

Kenen puoleen käännyn urheiluvammassa? Lääkärin tai fysioterapeutin; vakavassa vammassa päivystykseen.

Milloin hakea apua

Ota yhteyttä terveyskeskukseen tai työterveyshuoltoon, jos selkä- tai niskakipu ei helpota muutamassa viikossa omahoidolla, estää päivittäisiä toimia tai huolestuttaa. Jos kipuun liittyy jalkojen tunnottomuutta tai heikkoutta, virtsaamis- tai ulostamismuutoksia tai rintakipua, hakeudu heti päivystykseen tai soita 112.

Huomautus: tämä artikkeli on yleistä terveystietoa eikä korvaa lääkärin, fysioterapeutin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen arviota tai hoitoa. Kerro hoitajalle aina sairauksistasi ja lääkityksestäsi ennen manuaalista hoitoa. Äkillisissä terveysongelmissa voit soittaa Päivystysapuun 116117. Hätätilanteessa soita 112.

Lähteet

5 yleistä käsitystä kiropraktiikasta – mitä tutkimusnäyttö oikeasti sanoo

Kiropraktiikasta liikkuu monenlaisia käsityksiä: toisten mielestä se auttaa lähes kaikkeen, toisten mielestä ei mihinkään. Tässä artikkelissa käymme läpi viisi yleistä väitettä ja vertaamme niitä siihen, mitä luotettavat lähteet, kuten Yhdysvaltain terveysviranomainen NCCIH, Britannian NICE ja NHS, kertovat.

Väite 1: ”Kiropraktiikalla ei ole mitään tutkimusnäyttöä”

NCCIH:n mukaan selkärangan manipulaatio voi parantaa hieman sekä kipua että toimintakykyä äkillisessä ja pitkäaikaisessa alaselkäkivussa. American College of Physicians mainitsi vuoden 2017 hoitosuosituksessaan manipulaation yhtenä vaihtoehtona, mutta sitä tukevan näytön vahvuus on heikko.

Totuus on siis kahden ääripään välissä: alaselkäkivussa manipulaatiosta voi olla pientä hyötyä, mutta näyttö on heikkoa, eikä sitä voi yleistää kaikkiin vaivoihin.

Väite 2: ”Manipulaatio on vaarallista”

NCCIH:n mukaan manipulaation jälkeen esiintyy usein ohimeneviä, lieviä tai kohtalaisia haittoja, kuten kivun lisääntymistä, jäykkyyttä tai päänsärkyä, jotka menevät yleensä ohi vuorokauden kuluessa. Vakavat haitat ovat hyvin harvinaisia. Koska aiemmat terveysongelmat voivat lisätä riskejä, omista sairauksista on tärkeää kertoa hoitajalle ennen hoidon aloittamista.

Väite 3: ”Hoito sopii kaikille”

NHS:n mukaan kiropraktiikka tai osteopatia ei välttämättä ole turvallista, jos käytät verenohennuslääkkeitä tai sinulla on suurentunut verenvuodon tai aivohalvauksen riski, jos luusi tai nivelesi ovat hyvin heikot tai vakavasti vaurioituneet tai jos sinulla on hermoihin vaikuttava sairaus, kuten ääreishermoston sairaus.

Väite 4: ”Kiropraktikko vain naksauttaa selkää”

NCCIH:n mukaan kiropraktiikka on ammatti, jossa hoito perustuu tyypillisesti manuaaliseen terapiaan, usein selkärangan manipulaatioon; lisäksi voidaan käyttää esimerkiksi harjoitteita ja ravitsemusneuvontaa. Kiropraktikko haastattelee potilaan, selvittää terveyshistorian, tutkii ja tekee tarvittavat testit ennen hoitosuunnitelman laatimista. Manuaaliset menetelmät vaihtelevat venyttelystä ja pitkäkestoisesta painalluksesta tiettyjen nivelten manipulaatioon.

Yhdysvaltain terveysviranomaisen NCCIH:n mukaan selkärangan manipulaatiossa hoitaja kohdistaa käsillään tai välineellä hallitun työnnön selkärangan niveleen, jolloin nivel liikkuu enemmän kuin se itsestään liikkuisi. Manipulaatio eroaa mobilisaatiosta, jossa ei käytetä työntöä, liike pysyy nivelen luonnollisella liikealueella ja potilas voi itse kontrolloida sitä. Useimmat manipulaatiot tekevät kiropraktikot, mutta myös osteopaatit ja fysioterapeutit käyttävät tekniikkaa.

Väite 5: ”Manuaalinen hoito riittää yksinään”

Britannian NICE-hoitosuosituksen (NG59) mukaan alaselkäkivussa tulee antaa tietoa ja omahoito-ohjeita sekä kannustaa jatkamaan tavallisia toimia. Manuaalista terapiaa, kuten manipulaatiota, mobilisaatiota tai pehmytkudostekniikoita, kuten hierontaa, voidaan harkita, mutta vain osana hoitokokonaisuutta, johon kuuluu liikuntaa.

NHS:n mukaan selkäkipu, erityisesti alaselkäkipu, on hyvin yleistä ja helpottaa yleensä muutamassa viikossa. Toipumista voi edistää pysymällä aktiivisena ja jatkamalla päivittäisiä toimia, kylmä- tai lämpöpakkauksella sekä selän harjoitteilla ja venyttelyllä. Pitkiä aikoja ei kannata maata sängyssä.

Usein kysyttyä

Auttaako kiropraktiikka niskakipuun? Näyttö on vahvinta alaselkäkivusta, ja sielläkin heikkoa; keskustele hoitovaihtoehdoista ammattilaisen kanssa.

Mitä kerron ennen hoitoa? Sairautesi, lääkityksesi ja ravintolisät.

Milloin hakea apua

Ota yhteyttä terveyskeskukseen tai työterveyshuoltoon, jos selkä- tai niskakipu ei helpota muutamassa viikossa omahoidolla, estää päivittäisiä toimia tai huolestuttaa. Jos kipuun liittyy jalkojen tunnottomuutta tai heikkoutta, virtsaamis- tai ulostamismuutoksia tai rintakipua, hakeudu heti päivystykseen tai soita 112.

NHS:n mukaan hätäapua on hakeuduttava heti, jos selkäkipuun liittyy kipua, pistelyä, heikkoutta tai tunnottomuutta molemmissa jaloissa, tunnon menetystä sukupuolielinten tai peräaukon alueella, muutoksia virtsaamisessa tai ulostamisessa, rintakipua tai jos kipu alkoi vakavan onnettomuuden jälkeen.

Huomautus: tämä artikkeli on yleistä terveystietoa eikä korvaa lääkärin, fysioterapeutin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen arviota tai hoitoa. Kerro hoitajalle aina sairauksistasi ja lääkityksestäsi ennen manuaalista hoitoa. Äkillisissä terveysongelmissa voit soittaa Päivystysapuun 116117. Hätätilanteessa soita 112.

Lähteet